×

Ненужные анализы: как медицина превращает диагностику в бизнес

Россия, 5 Фев - Карл Маркс. Современная медицина предлагает множество диагностических методов, которые, казалось бы, должны помогать врачам ставить точные диагнозы и назначать эффективное лечение. Однако, как показывает практика, далеко не все анализы действительно необходимы. Более того, некоторые из них могут вводить в заблуждение как пациентов, так и врачей. Об этом в эксклюзивном интервью для Karl-Marks.ru рассказал врач-эндокринолог, травматолог, ортопед, кандидат медицинских наук Игорь Семёнов (Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина).

Инсулин: гормон, который вводит в заблуждение

Инсулин — один из ключевых гормонов, регулирующих уровень сахара в крови. Его недостаток или невосприимчивость клеток к нему могут привести к развитию сахарного диабета. Однако, как отмечает Игорь Семёнов, анализ на инсулин часто оказывается бесполезным.

«Уровень инсулина в крови — крайне нестабильный показатель. Он зависит от времени суток, приёмов пищи, стресса и даже физической активности. В один день у пациента может быть высокий уровень инсулина, а на следующий — низкий. Это делает анализ практически бесполезным для диагностики инсулинорезистентности или диабета», — объясняет эксперт.

То же самое касается индексов инсулинорезистентности, таких как HOMA и Caro. Они рассчитываются на основе уровня глюкозы и инсулина, но если данные по инсулину нестабильны, то и результаты индексов теряют свою значимость.

«Инсулинорезистентность — это скорее состояние, чем диагноз. Её можно наблюдать, но для этого не нужны сложные анализы. Достаточно оценить общее состояние пациента, его вес, уровень физической активности и другие факторы», — добавляет Семёнов.

Кортизол: гормон стресса или диагностическая головоломка?

Кортизол, известный как «гормон стресса», играет важную роль в регуляции обмена веществ, иммунитета и даже циркадных ритмов. Однако его уровень в организме также подвержен значительным колебаниям.

«Кортизол очень чувствителен к внешним факторам. Даже сама процедура сдачи анализа может вызвать стресс и повлиять на результаты. Поэтому без явных симптомов и показаний такие исследования проводить не стоит», — предупреждает Игорь Семёнов.

Эксперт также отмечает, что для диагностики заболеваний, связанных с кортизолом, важно использовать несколько методов: анализ крови, суточной мочи или слюны. Однако даже в этом случае результаты должны интерпретироваться с осторожностью.

Антитела к ТПО: маркер, который не всегда говорит правду

Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) часто используются для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Однако, как подчёркивает Семёнов, этот анализ не всегда информативен.

«Повышение уровня антител к ТПО ещё не говорит о наличии заболевания. У многих здоровых людей этот показатель также может быть повышен. Важно учитывать уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и клинические симптомы», — объясняет врач.

Более того, даже при диагностированном гипотиреозе отслеживание уровня антител к ТПО не имеет смысла. «Это не влияет на тактику лечения. Мы лечим пациента, а не цифры в анализах», — добавляет эксперт.

Лептин и грелин: гормоны, которые не помогут похудеть

Лептин и грелин — гормоны, регулирующие чувство голода и насыщения. Однако, как отмечает Игорь Семёнов, анализ на их уровень не имеет клинической значимости.

«Часто пациенты с ожирением пытаются объяснить свои проблемы с весом высоким уровнем лептина или грелина. Но на самом деле всё наоборот: уровень этих гормонов повышается из-за ожирения, а не наоборот. Анализ на лептин и грелин не даст новой информации и не изменит тактику лечения», — говорит врач.

Игорь Семёнов подчёркивает, что современная медицина должна быть ориентирована на пациента, а не на бесконечные анализы. «Многие исследования проводятся без реальной необходимости, что приводит к лишним затратам и стрессу для пациента. Важно помнить, что анализы — это лишь инструмент, а не цель. Диагноз ставится на основе клинической картины, а не только на основе цифр», — резюмирует эксперт.

Материал подготовлен специально для Karl-Marks.ru. При копировании текста ссылка на источник обязательна.

Главные новости