Для того чтобы избежать развития меланомы или обнаружить ее на ранней стадии, когда прогноз хороший, следует проводить профилактические осмотры родинок и родимых пятен на теле. Важна не только кожа, но и ногти.

Как выглядит меланома и каковы симптомы рака? Где он чаще всего появляется? Читайте статью, подготовленную нашими экспертами.

Что такое меланома?

Меланома – это злокачественная опухоль, которая возникает в меланоцитах, которые являются пигментными клетками кожи или слизистых оболочек, или в сосудистой оболочке глазного яблока. Меланома кожи чаще всего встречается у европеоидов из-за их светлого фенотипа кожи. Подсчитано, что на этот вид рака приходится 5-6% всех случаев рака кожи. Другие виды рака кожи включают базальноклеточную карциному и плоскоклеточную карциному. Через мгновение вы узнаете, как отличить их от меланомы.

Развитие меланомы не связано с возрастом пациента – случаи заболевания отмечаются и у молодых людей, 20-30 лет. Это связано с вредной модой на солнечные ванны, использованием соляриев и отсутствием защиты от солнечных лучей.

Осмотр родинок дерматологом очень важен – раннее выявление меланомы дает лучший прогноз. Врачи подчеркивают, что при низком поражении процент излечения составляет 80-90 процентов.

Факторы риска развития меланомы

Риск развития меланомы касается людей со светлой кожей, которые легко обгорают на солнце. Люди, которые подвергались постоянному воздействию солнечного света и солнечных ожогов в детстве, подвергаются более высокому риску. Люди с врожденными пигментными поражениями и большим количеством родинок также должны регулярно проверять состояние своих родинок, так как они находятся в группе повышенного риска.

К сожалению, меланома может передаваться по наследству, и вероятность развития заболевания возрастает при воздействии ультрафиолетового излучения – будь то от солнца или от искусственных ламп (соляриев).

Как подчеркивают специалисты, наиболее опасным является длительное, кратковременное, но интенсивное воздействие радиации и возникающие в результате ожоги кожи.

Большинство случаев меланомы выявляется осенью – сразу после летнего сезона, когда легко подвергаться воздействию солнечных лучей.

У женщин меланома чаще всего локализуется на конечностях, в случае с мужчинами туловище является наиболее частой локализацией меланомы.

Меланома – симптомы

Симптомы меланомы не всегда одинаковы и во многом зависят от стадии рака. При ранней форме рака очаги поражения, которые появляются на коже, плоские, с неровными краями, асимметричные, имеют неравномерный цвет. Если очаг поражения выступает выше уровня кожи, это уже признак запущенного заболевания. Иногда поражение может быть с изъязвлением и подтеканием – крови, лимфы. Ранние симптомы меланомы включают увеличение лимфатических узлов в области, где развивается заболевание.

Как выглядит меланома? Как определить, что это не просто родинка?

Прежде всего, быстро появляющиеся и новые изменения на коже должны настораживать. Родинки, которые следует обследовать, характеризуются:

• Неправильная форма,
• Неровные края, зазубренные,
• Неоднородный цвет,
• Размер более 6 мм,
• Быстро увеличивается.

Обыкновенная родинка всегда имеет правильную форму, как правило, круглую, размером до 5 мм, края у нее ровные, а цвет в оттенках коричневого. Важно отметить, что при развитии меланомы может возникнуть зуд.

Меланома чаще всего возникает на коже, но это не единственное место – она может появиться везде, где есть меланоциты – на слизистых оболочках (в том числе и на заднем проходе), в сетчатке глаза или под ногтем.

Меланома и другие виды рака кожи

Меланома – не единственный вид рака кожи, хотя и самый опасный. Вот почему так важно контролировать все тревожные изменения. Также стоит отметить, что меланома может возникнуть в молодом возрасте, что относительно редко встречается в случае других видов рака кожи.

Меланома и плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак также является раком кожи – он может появиться на любом участке тела, а наиболее распространенной его формой является плоская язва, окруженная инфильтратом и покрытая струпом или сосочковым поражением без язвы. Плоскоклеточный рак является причиной около 15-20% всех непигментированных раковых заболеваний кожи.

Плоскоклеточный рак чаще встречается у светлокожих пожилых мужчин. На его развитие также влияет ВПЧ-инфекция (в случае рака слизистых оболочек рта и заднего прохода), наличие обширных рубцов и труднозаживающих ран, а также возникновение актинического или старческого кератоза и дерматозов. На развитие этого рака также влияет ультрафиолетовое излучение.

Меланома и базалиома

Базалиома составляет около 80% всех непигментированных раковых опухолей кожи. Заболеваемость этим видом рака увеличивается с возрастом, причем встречается в основном у европеоидов. В большинстве случаев она возникает на волосистой части головы – на лице и шее, хотя бывает и в других местах.

Существует несколько разновидностей этого рака, наиболее распространенной является узловая форма – появляется перламутровый узелок и в его окрестностях находится множество мелких узелков, напоминающих маленькие жемчужины. Еще одной формой рака является поверхностная форма, которая проявляется в виде плоских и чешуйчатых поражений, слегка выступающих над кожей.

Базалиома растет очень медленно, редко дает метастазы, а лечение имеет хороший прогноз.

Диагностика меланомы

Профилактическим осмотром является оценка родинок с помощью дерматоскопа или видеодерматоскопа. В случае многочисленных поражений кожи пациент должен наблюдать за ними и при необходимости фотографировать. Это позволяет сравнить процесс роста или изменения. Основанием для постановки диагноза меланомы является хирургическое иссечение родимого пятна/очага поражения и сдача его на гистопатологическое исследование.

Методы лечения рака кожи

Лечение рака зависит от стадии рака – изменения, выявленные на ранней стадии, обеспечивают лучший прогноз. В первую очередь проводится хирургическое лечение, заключающееся в иссечении очага поражения с запасом здоровой кожи и направлении материала на гистопатологическое исследование.

После подтверждения меланомы может быть принято решение об иссечении рубца и проведении биопсии сторожевого лимфатического узла (первого лимфатического узла в пути оттока лимфы из области, где была меланома). При обнаружении метастазов в лимфатические узлы проводится хирургическое удаление, но все зависит от стадии рака. Помимо хирургического вмешательства, используются такие методы, как лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия и молекулярно-таргетное лечение.

Даже после выздоровления необходимо следить за состоянием здоровья – высок риск рецидива заболевания, наибольший приходится на первые 2-3 года после лечения.

Профилактика меланомы

Профилактика включает в себя избегание воздействия ультрафиолета. Речь идет о том, чтобы избегать солярия, использовать кремы с высоким УФ-фильтром в солнечные дни (также зимой, особенно в горах), избегать солнечных ожогов (непродолжительное и интенсивное воздействие). Также нужно носить солнцезащитные очки с нужными параметрами (не все они защищают от радиации) и прикрывать голову шляпой или плоской кепкой.

Меланома может развиваться в неочевидных местах, таких как мочка уха, поэтому так важно избегать пребывания на солнце. В рамках избегания солнечного света также стоит добавить, что больше всего солнечного света приходится на часы с 11 утра до 4 вечера, и тогда вы должны особенно защитить себя.

Профилактика меланомы также включает осмотр родинок не реже одного раза в год в кабинете дерматолога. Для осмотра используется дерматоскоп или видеодерматоскоп – обследование проходит безболезненно.

Каждый также должен наблюдать за своими родинками и оценивать их в соответствии с классификацией ABCDE, приведенной выше.