Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Internal Medicine, около 20% пациентов, принимающих медикаменты, сталкиваются с побочными эффектами. Наиболее часто негативные реакции затрагивают печень — основной орган, отвечающий за метаболизм химических веществ в организме.
Группа американских ученых провела масштабное исследование, проанализировав электронные медицинские карты почти 8 миллионов человек за период с 2000 по 2021 год. Данные были предоставлены Управлением по охране здоровья ветеранов США. Участники исследования не имели заболеваний печени или желчевыводящих путей на момент начала приема 194 изучаемых препаратов.
В ходе анализа были рассмотрены случаи госпитализаций из-за тяжелой острой печеночной недостаточности. Всего было зафиксировано 1739 таких случаев с различной частотой в зависимости от принимаемых лекарств.
В результате исследования был составлен список из 17 препаратов, гепатотоксичность которых превышала пять тяжелых случаев поражения печени на 10 000 человек. Примечательно, что 11 из указанных лекарств ранее считались средствами с низкой категорией гепатотоксичности.
Среди препаратов с высокой гепатотоксичностью оказались: метронидазол (противомикробный препарат), ставудин (противовирусное), эрлотиниб (противоопухолевое), леналидомид или талидомид (противоопухолевое), хлорпромазин (антипсихотик), прохлорперазин (нейролептик) и изониазид (противотуберкулезный).
С другой стороны, исследователи выявили восемь лекарств, которые ранее считались наиболее гепатотоксичными, но на самом деле должны быть отнесены к группе наименее токсичных для печени. К ним относятся статины, часто используемые при высоком уровне холестерина, а также некоторые антибиотики и противогрибковые препараты.
Полученные результаты могут способствовать разработке новых механизмов в электронных медицинских картах, позволяющих врачам более тщательно контролировать лабораторные показатели печени у пациентов, начинающих прием препаратов с высоким риском тяжелого поражения печени.
в удобном формате
Перейти в Дзен
